Donazione di ovociti

La donazione di ovociti è la tecnica con maggiori garanzie di gravidanza, si effettua mediante Fecondazione In Vitro e vengono utilizzati ovuli di donatrici giovani, sane e con caratteristiche ovariche adeguate.

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A volte una donna può vedere alterata la sua funzione ovarica, riducendo notevolmente le sue possibilità di generare un ovulo di qualità sufficiente per ottenere una gravidanza.

La donazione di ovociti è la tecnica con maggiori garanzie di gravidanza, si effettua mediante Fecondazione In Vitro e vengono utilizzati ovuli di donatrici giovani, sane e con caratteristiche ovariche adeguate.

La procedura consiste nell'unione di ovociti e spermatozoi, da cui verranno generati embrioni che verranno selezionati per il trasferimento nell'utero materno.

Questo trattamento rende possibile il parto a donne che altrimenti non potrebbero diventare madri.

È indicato in due casi:

  • Women without ovarian function, identifies those women who do not menstruate.

  • Women who, despite having ovarian function, when using their eggs there may be greater risks or difficulties for the newborn to be healthy.
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Quando è indicato?

Donne senza funzione ovarica

Insufficienza ovarica prematura:

Vengono considerate quelle situazioni in cui la menopausa avviene ad un'età inferiore ai 40 anni.

Le cause sono molto diverse, tra cui fattori genetici, trattamenti chirurgici e oncologici (chemioterapia e radioterapia).

Insufficienza ovarica primaria:

Comprende quelle situazioni dovute a difetti genetici e di sviluppo che non consentono la comparsa delle mestruazioni a partire dalla pubertà (disgenesia gonadica pura: 46XX, sindrome di Turner: 45XO, sindrome di Swyer: 45XY, sindrome di Savage).

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Le donne a maggior rischio

  • Donne portatrici di qualche tipo di malattia ereditaria che non può essere eseguita dalla diagnosi genetica preimpianto.

  • Donne con ovaie inaccessibili alla raccolta degli ovociti.

  • Se ripetuti tentativi di fecondazione in vitro non hanno avuto successo in precedenza. (Scarsa qualità degli ovuli, bassa risposta e fallimento dell’impianto).

  • Donne con una storia di aborti ripetuti.

  • Donne di età superiore ai 40 anni che, pur avendo una funzione ovarica, hanno un'età avanzata che non consente loro di ottenere un buon numero di ovociti di buona qualità o addirittura un aumentato rischio di sindrome di Down.

Le donne senza funzione ovarica identifica quelle donne che non hanno le mestruazioni:

  • Insufficienza ovarica prematura:

    Vengono considerate quelle situazioni in cui la menopausa avviene ad un'età inferiore ai 40 anni.

    Le cause sono molto diverse, tra cui fattori genetici, trattamenti chirurgici e oncologici (chemioterapia e radioterapia).

  • Insufficienza ovarica primaria:

    Comprende quelle situazioni dovute a difetti genetici e di sviluppo che non consentono la comparsa delle mestruazioni a partire dalla pubertà (disgenesia gonadica pura: 46XX, sindrome di Turner: 45XO, sindrome di Swyer: 45XY, sindrome di Savage).

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Donne che, pur avendo una funzione ovarica, quando utilizzano gli ovociti possono presentare maggiori rischi o difficoltà per la salute del neonato:

  • Donne portatrici di qualche tipo di malattia ereditaria che non può essere eseguita dalla diagnosi genetica preimpianto.

  • Donne con ovaie inaccessibili alla raccolta degli ovociti.

  • Se ripetuti tentativi di fecondazione in vitro non hanno avuto successo in precedenza. (Scarsa qualità degli ovuli, bassa risposta e fallimento dell’impianto).

  • Donne con una storia di aborti ripetuti.

  • Donne di età superiore ai 40 anni che, pur avendo una funzione ovarica, hanno un'età avanzata che non consente loro di ottenere un buon numero di ovociti di buona qualità o addirittura un aumentato rischio di sindrome di Down.

En ocasiones la mujer puede ver alterada su función ovárica, viéndose muy reducidas sus posibilidades de generar un óvulo con la suficiente calidad para conseguir el embarazo.

La donación de óvulos es la técnica con mayores garantías de embarazo, se realiza por Fecundación In Vitro y se emplean óvulos de donantes jóvenes, sanas y con unas características ováricas adecuadas.

El procedimiento consiste en la unión de los óvulos y espermatozoides, de donde se generarán los embriones que serán seleccionados para transferirlos al útero materno.

Este tratamiento posibilita ser madre a aquellas mujeres que de otra forma no lo podrían conseguir.

Está indicado en dos casos:

  • Mujeres sin función ovárica, identifica a aquellas mujeres que carecen de menstruación.

  • Mujeres que a pesar de presentar función ovárica, al utilizar sus óvulos pueden existir mayores riesgos o dificultades de que el recién nacido sea sano.
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Donne senza funzione ovarica: identifica quelle donne che non hanno le mestruazioni:

  • Insufficienza ovarica prematura:

    Vengono considerate quelle situazioni in cui la menopausa avviene ad un'età inferiore ai 40 anni.

    Le cause sono molto diverse, tra cui fattori genetici, trattamenti chirurgici e oncologici (chemioterapia e radioterapia).

  • Insufficienza ovarica primaria:

    Comprende quelle situazioni dovute a difetti genetici e di sviluppo che non consentono la comparsa delle mestruazioni a partire dalla pubertà (disgenesia gonadica pura: 46XX, sindrome di Turner: 45XO, sindrome di Swyer: 45XY, sindrome di Savage).

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Donne che, pur avendo una funzione ovarica, quando utilizzano gli ovociti possono presentare maggiori rischi o difficoltà per la salute del neonato:

  • Donne portatrici di qualche tipo di malattia ereditaria che non può essere eseguita dalla diagnosi genetica preimpianto.

  • Donne con ovaie inaccessibili alla raccolta degli ovociti.

  • Se ripetuti tentativi di fecondazione in vitro non hanno avuto successo in precedenza. (Scarsa qualità degli ovuli, bassa risposta e fallimento dell’impianto).

  • Donne con una storia di aborti ripetuti.

  • Donne di età superiore ai 40 anni che, pur avendo una funzione ovarica, hanno un'età avanzata che non consente loro di ottenere un buon numero di ovociti di buona qualità o addirittura un aumentato rischio di sindrome di Down.

Quali sono le fasi del trattamento di ovodonazione?

1. Valutazione completa

1. Valutazione completa

La coppia dovrà essere esaminata nel dettaglio. Il medico valuterà l’insieme degli esami necessari per effettuare il trattamento.

Nel caso degli uomini, sarà necessario effettuare uno studio di base del seme e, se opportuno, un campione di sperma verrà crioconservato.

Se è necessario ottimizzare la procedura o sorgono dubbi, potrebbero essere richiesti ulteriori test.

2. Preparazione endometriale

2. Preparazione endometriale

La ricevente verrà sottoposta al trattamento di preparazione endometriale.

L'endometrio è il tessuto che entrerà in contatto diretto con l'embrione al momento dell'impianto e la sua crescita deve essere sincronizzata con lo sviluppo embrionale.

Il trattamento è molto semplice, consiste nell'imitare i cambiamenti ormonali che avvengono fisiologicamente durante il ciclo mestruale.

3. Selezione dei donatori

3. Selezione dei donatori

La donatrice viene selezionata in base alle caratteristiche fisiche e al gruppo sanguigno della coppia.

In precedenza, la valutazione clinica sarebbe stata effettuata in conformità con le disposizioni della Legge 14/2006 sulla Riproduzione Assistita e il rapporto del 1998 della Commissione Nazionale sulla Riproduzione Umana Assistita.

4. Trattamento del donatore

4. Trattamento del donatore

Dopo questo processo, la donatrice verrà trattata per sviluppare il necessario processo di iperstimolazione ovarica controllata e successivamente verrà sottoposta a un intervento chirurgico in sala operatoria che consentirà di ottenere gli ovociti.

5. Inseminazione degli ovociti

5. Inseminazione degli ovociti

Gli ovociti verranno preparati per essere inseminati; Può avvenire attraverso la fecondazione in vitro convenzionale (IVF) incubando gli ovociti e gli spermatozoi ad una certa concentrazione o, più frequentemente, attraverso la tecnica dell'iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi (ICSI), che consiste nel selezionare uno spermatozoo di buona qualità e microiniettarlo nell'ovulo per indurre fecondazione.

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6. Incubazione dell'embrione

6. Incubazione dell'embrione

Gli ovuli che sono stati adeguatamente fecondati saranno mantenuti in incubazione, in un mezzo appositamente adattato ai loro requisiti metabolici e nutrizionali.

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Ogni giorno, gli embriologi valutano lo sviluppo embrionale, tenendo conto di caratteristiche come la velocità di divisione, la simmetria tra le cellule e la frammentazione. Gli embrioni possono essere trasferiti al 3º o 5º giorno di sviluppo, a seconda di ciascun caso.

Embrioni D+2

Embrioni D+2

Embrioni D+3

Embrioni D+3

Blastocisto D+3

Blastocisto D+3

Blastocisti D+5

Blastocisti D+5

Tutti gli embrioni rimanenti, vitali e di buona qualità, verranno crioconservati se non trasferiti nell'utero.

7. Trasferimento di embrioni

7. Trasferimento di embrioni

È la procedura con cui gli embrioni selezionati vengono depositati nell'utero della madre. Viene eseguito attraverso una cannula che viene introdotta con cautela attraverso il canale cervicale della donna. Il trasferimento viene eseguito in sala operatoria con l'obiettivo di mantenere condizioni adeguate dalla sala laboratorio IVF. Il numero di embrioni da trasferire non sarà mai superiore a 3 e dovrà essere deciso caso per caso in base alla storia riproduttiva di ciascuna coppia ed evitando, per quanto possibile, di aumentare le possibilità di gestazioni multiple.

8. Vetrificazione degli embrioni

8. Vetrificazione degli embrioni

I restanti embrioni di buona qualità verranno vitrificati. Ciò consentirà alla coppia di averli in qualsiasi momento lo desideri per un nuovo trasferimento di embrioni.